能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，耳膜前者如钝性工具打击、穿孔颅底骨折、回事爆炸、小儿针刺、耳膜烫伤等，穿孔后者主要见于急性、慢性中耳炎。
鼓膜穿孔后有三种方法治疗：
(1)如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;
(2)若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;
(3)治疗已达于耳2-3个月，鼓膜穿孔仍末愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专笠检查(包括耳镜，听力，鼻腔，鼻咽部，咽鼓管功能检查)，如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。
对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔者，应予XA线摄片或CT扫描明确病变性质的范围，手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1-2个月后不自愈，仍可以进行手术治疗。
鼓膜穿孔是比较严重的情况，治疗不当还可能严重影响患者的听力。尤其是小儿患者，为了孩子的健康成长，更应该积极治疗。主要是针对病因的治疗，对中耳炎患者应及抗炎治疗，有外伤者应该积极抗感染，同时行鼓室修复。