|
1.【生理变化】： 在运动、偏高进餐后血小板升高，该办休息后可恢复。儿正常人每天血小板数有6--10％的童血波动，晨间较低，小板午后略高；春季低，偏高冬季高。该办妇女月经期前、后血小板会降低，经期第一天血小板可降低一半，后又逐渐升高，运动后也会增高。 2.【病理变化】： 血小板增多常见于急性化脓性感染、急性失血、脾切除手术后、溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。 治疗方法： ①骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d，3--4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。 ②放射核素磷(32P)口服或静脉注射。 首次剂量0.08--0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。 ③血小板分离术。 迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。 ④干扰素。 最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3--5mu/d。 ⑤其他。 应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。 根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，中位生存期常在10--15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化，真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。 不了解或者是不确定的情况下需要先观察一段时间，到了适合的时候再来检查排除是生理变化还是病理变化的原因。另外希望大家保持一个良好的心态面对疾病，同时也要注意自己平时的作息时间和饮食规律，必要时候适当锻炼来增强体质。 |
