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1.早产儿 血氧分压升高可使动脉导管收缩，血流而前列腺素E可使之扩张，动脉导管的病此反应的未闭灵敏程度与胎龄有关。早产儿动脉导管未闭的血流发病率极高。在1750g以下的动脉导管的病早产儿约有半数伴有动脉导管未闭，而在体重不到1200g者发生率可达80%左右。未闭 肺泡表面活性剂的血流应用改善了呼吸窘迫综合征的症状，使肺血管阻力降低，临床症状常在生后3～4天左右才开始出现。 最初可在胸骨左缘第2肋间闻及短促、柔和的收缩期杂音，随着左向右分流的增加，周围血管搏动增强，心前区搏动活跃，杂音增强且延长至舒张期。在年长儿常见的典型连续性机器样杂音并不多见。肺动脉瓣区第2心音增强。未用呼吸机的患儿可表现为三凹征，腹部检查多有肝脏肿大。 2.婴儿和年长儿 (1)轻度：婴儿或年长儿，较小的动脉导管未闭可不引起任何症状，只是在常规体检时偶然发现心脏杂音才引起重视，生长发育不受影响。心搏出量正常或轻度增加，无心脏肥大或心脏搏动异常，第1、第2心音正常。胸骨左上缘或左锁骨下可听到特征性的连续性杂音，杂音起初柔和，强度逐渐增强，到第2心音最响，至舒张期逐渐减弱。细小的导管未闭临床可能仅表现为局限于收缩期的柔和的喷射性杂音。 其实对于动脉导管未闭血有这样的疾病，大多数会发生在婴儿时期，父母不用担心太过着急，可以给孩子进行积极的护理，在病情不严重的情况下无需治疗，给予孩子身心方面的护理。 |
