(1)心源性水肿：

在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，肾水因体循环的肿疾静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的病鉴别特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，孕妇严重时可出现腹水或胸水。肾水水肿形成的肿疾速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：

肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：

慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

(4)其他原因的全身性水肿：

①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。

孕妇肾水肿需要与上述四类疾病鉴别，孕妇肾水肿对孕妇的身体、胎儿的健康都有伤害，发生此病后要观察身体的一些症状，如此无法保胎时就要终止怀孕，避免胎儿过大威胁到孕妇的安全，还更容易引起胎儿发育异常。所以怀孕后我们要观察身体的不适，定期做好产检，即可发现异常症状，更能准确的判断疾病。

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